(별지 제8호 서식)

년도 근로자 건강진단 실시현황

의료기관명 :

검진 일자	사 업 장			검진종류별 수진 근로자수										결재
	명칭	소재지	전화 번호	계	일반	특수		배치전		임시		수시		담당	기관장
						유해 인자	인원	유해 인자	인원	유해 인자	인원	유해 인자	인원

※ 근로자 1인이 특수건강진단과 일반건강진단을 동시에 실시한 경우에는 특수검진란에만 인원수를 개재하고 일반검진란에는 “동시실시”라고 기재함

380mm×268mm