■ 혈압 [야간작업]

- 수축기혈압(SBP)이 140이상 또는 이완기혈압(DBP)이 90이상인 경우 R

- 2차 검진 결과

- SBP 140 이상이거나 DBP 90이상인 경우 DN

- SBP 140 미만 그리고 DBP 90미만인 경우 CN

■ 혈중 지질 콜레스테롤 검사 [야간작업]

- LDL-C가 170이상일 경우 DN

- LDL-C가 160이상일 경우 CN

- HDL-C가 40미만일 경우 CN

- 총콜레스테롤(TC)이 240이상일 경우 CN

- 중성지방(TG)이 200이상일 경우 CN

- 중성지방(TG)이 400이상일 경우 R

- 2차 검사 결과

- 중성지방이 500이상일 경우 DN, 500미만일 경우 CN

■ 혈당검사(당뇨) [야간작업]

- 공복혈당이 126mg/dL이상일 경우 R

- 공복혈당이 100mg/dL이상 126mg/dL미만인 경우는 공복혈당장애로 정의하고 CN

- 2차 검사에서는 공복혈당과 HbA1c를 검사한다.

- HbA1c가 6.5% 이상인 경우 DN

- HbA1c가 6.5%미만이라도 공복혈당 126mg/dL이상인 경우 DN

- 공복혈당이 126mg/dL미만이고 HbA1c가 6.5%미만인 경우 CN

■ 대사증후군 평가 [야간작업]

- 아래 [표 1]의 다섯가지 항목 중 세가지 이상에 해당되면 대사증후군, CN

표  대사증후군 평가 항목

항목		기준
① 복부 비만		복부 둘레
	남성		> 90 cm
	여성		> 80 cm
② 중성지방		≥ 150 mg/dL
③ HDL 콜레스테롤
	남성		< 40 mg/dL
	여성		< 50 mg/dL
④ 혈압		≥ 130/85 mm Hg 또는 약물 치료 중인 경우
⑤ 공복혈당		≥ 100 mg/dL 또는 약물 치료 중인 경우

■ 불면 증상 [야간작업]

- 1차 진찰에서 불면증지수(ISI) 증상 설문을 바탕으로 점수를 계산하여 <표 2 야간작업 설문문항 판정 원칙>에 따라 판정

- 전체 28점 중 15점 이상(중등도 및 심한 불면증)에 해당할 경우 R로 판정하고 2차 설문 및 의사 상담을 시행한다.

- 2차 설문에서 ISI 22점 이상 and ESS 15점 이상 and PSQI 6점 이상인 경우 DN

표  야간작업 설문문항 판정 원칙

검사항목명	참고치	결과명	검사의의 (미출력)	판정
수면장애(불면증지수) 평가 1차 (ISI)	0이상 14이하	정상	유의할 정도의 불면증이 없음	A
	15이상, 21이하	수면장애 의심	중등도의 불면증	R
	22이상 28이상	수면장애	심한 불면증	R

표 4 근로자 건강진단 표적 장기별 판정 기준

표적기관	검사항목		단위	판정
				A		C		D	기타, R(재검)
간담도계	AST		U/L	41-50		>50			≧80
	ALT		U/L	36-45		>45			≧70
	rGTP		U/L	9.0-85.0
	- Male			0-77		78-189			≧190
	- Female			0-45		46-104			≧105
	ALP		U/L	30-120		>120
	T.Bilirubin		mg/dL	0.47-1.58		>1.58
	D.Bilirubin		mg/dL	0.13-0.47		>0.47
	LDH		U/L	250~450
	Albumin		g/dl	3.5-5.2		<3.5 or >5.3
	T.Protein		g/dl	6.6-8.3		<6.6 or >8.3
	AFP(Adult)		ng/ml	0.99-11.37		≥11.37
비뇨기계	U.Protein			음성		양성(+1) 이상			1+
	Stick test			음성		양성(+1) 이상
	RBC, micro			음성		양성(+1) 이상			1+
	단백뇨정량		mg/24h	<150		≧150
	Creatinine		mg/dl	~1.5		>1.5
	BUN		mg/dl	7.0-20.0		>20
	PSA		ng/ml	≦4.0		>4.0
	Urine ß2-micro		ug/ml	≦0.3		>0.3
	요당			negative
	요빌리루빈			negative
	요유로빌리노겐			negative
	요케톤체			negative
	요비중			1.003-1.030
	pH			5.0-7.5
	요아질산 반응			negative
	요백혈구			negative
심혈관계	Carboxy-Hb		%	0-1.5		>1.5
	T.Chol		mg/dl	~229		≧230		≧240
	LDL			~149		≧150		≧160
	TG			40-199		200-499		≧500
	HDL			≧40		<40
	혈당			50-100
	HbA1C			4.4-6.0
조혈기계	WBC		10^9/L	4.0-10.0		<4.0 또는 >10.0
	Hemoglobin
	- Male		g/dl	13-18		<12		<10
	- Female			12-16		<10		<8
	Hematocrit
	- Male		%	40-54		<40
	- Female			34-49		<34
	Serum ferritin
	- Male		ug/L	20-280	<30
	- Female			≧10-140	<13
	Serum TIBC		ug/dl	250-450			<250
	Methemoglobin		%	0-1.5			≧1.5
	RBC
	- Male		10^12/L	4.5-5.5		<450
	- Female			4.0-5.0		<400
	LDH		U/L	250-450			>450
	Reticulocyte		%	≦2.0			>2.0
	Platelet count		10^9/L	150-450
생식기계	난포자극호르몬					정상치를 벗어난 경우
	- 여	성인	mIU/ml	1.4-9.61
		배란기		2.3-21
		폐경기		34-96
	- 남			0.9-1.5
	에스트로겐		pg/ml			정상치를 벗어난 경우
	배란주기	1-10일		61-394
		11-20일		122-437
		21-30일		156-350
	난포기			160-400
	황체기			60-200
	남
	사춘기 이전			40 이하
	성인			40~115
	황체형성호르몬		mIU/ml			정상치를 벗어난 경우
	- 여	성인		0.8-26
		배란기		25-57
		폐경기		40-104
	- 남			1.3-13
	테스토스테론		nmol/l	10-35		정상치를 벗어난 경우
			ng/ml	3-10
기타	ESR		mm/h	0~15
	면역글로블린 정량		IU/ml	<100

■ 혈액검사, 요검사

■ 혈중 지질 콜레스테롤 검사 [야간작업제외]

- 중성지방(TG)이 500이상일 경우 D2

- 중성지방(TG)이 200이상일 경우 C2

- LDL-C가 170이상일 경우 D2

- LDL-C가 160이상일 경우 C2

- HDL-C가 40미만일 경우 C2

- 총콜레스테롤이 240이상일 경우 C2

■ 생물학적 노출지표

- [표 1]에 제시되어 있는 생물학적 노출지표의 노출기준을 벗어나는 경우 C1

표1. 유기화합물 생물학적 노출지표의 노출기준값 및 검사방법
구분	유해물질명		시료채취	지표물질명	검사값	표시단위	비고
			종류		노출기준
2차	p-디메틸 아미노아조벤젠		혈액	메트헤모글로빈	1.5	%
	디클로로메탄 (이염화메틸렌)		혈액	카복시헤모글로빈	3.5	%
	메틸n-부틸케톤 (메틸부틸케톤)		소변	2,5-헥산디온	5	mg/gcrea
	메틸 알코올		소변	메탄올	15	mg/L
			혈액	에탄올
	메틸 에틸케톤		소변	메틸에틸케톤	2	mg/L
	메틸이소부틸케톤		소변	메틸이소부틸케톤	2	mg/gcrea
	벤젠	1 ppm 기준	소변	뮤콘산	1	mg/gcrea	피부
			혈액	벤젠	5	mcg/L
		10 ppm 기준	소변	페놀	50	mg/gcrea.
	아세톤		소변	아세톤	80	mg/L
	2-에톡시에탄올 (에틸렌글리콜 모노에틸에테르,셀로솔브)		소변	2-에톡시초산	100	mg/gcrea	피부
	이소프로필알코올		혈액	아세톤	50	mg/L
			소변		50	mg/L
	콜타르		소변	1-하이드록시파이렌	4.6	㎍/L
	클로로벤젠		소변	총 클로로카테콜	150	mg/gcrea
	페놀		소변	페놀	250	mg/gcrea	피부
	펜타클로로페놀		소변	펜타클로로페놀		mg/gcrea	피부
			혈액	유리펜타클로로페놀	5	mg/L
권장	벤젠(1 ppm 기준)		소변	S-페닐머캅토산	50	㎍/g crea	피부
	스티렌		소변	만델릭산+ 페닐글리옥실산	600	mg/gcrea.	피부
	이황화탄소		소변	TTCA	5	mg/gcrea
	톨루엔(50 ppm 기준)		소변	o-크레졸	0.8	mg/L
			혈액	톨루엔	1	mg/dL
	퍼클로로에틸렌		혈액	퍼클로로에틸렌	1	mg/dL

■ 재검 판정 지침

- 다음 표2의 유해물질에 대해 생물학적 노출지표 값이 노출기준을 초과하는 경우 R

표2. 유기화합물 생물학적 노출지표의 노출기준값 및 검사방법
구분	유해물질명	시료채취	지표물질명	검사값	표시단위	비고
		종류		노출기준
1차	p-니트로아닐린	혈액	메트헤모글로빈	1.5	%
	p-니트로클로로벤젠	혈액	메트헤모글로빈	1.5	%
	디니트로톨루엔	혈액	메트헤모글로빈	1.5	%
	디메틸아닐린	혈액	메트헤모글로빈	1.5	%
	N,N-디메틸아세트아미드	소변	N-메틸아세트아미드	30	mg/gcrea	피부
	디메틸포름아미드	소변	N-메틸포름아미드	15	mg/L	피부
	메틸클로로포름 (1,1,1-트리클로로에탄)	소변	삼염화초산	10	mg/L
		소변	총삼염화에탄올	30	mg/L
	아닐린과 그 동족체	혈액	메트헤모글로빈	1.5	%
	에틸렌글리콜 디니트레이트	혈액	메트헤모글로빈	1.5	%
	크실렌	소변	메틸마뇨산	1.5	g/gcrea.
	톨루엔	소변	마뇨산	2.5	g/gcrea.	피부
	트리클로로에틸렌	소변	총삼염화물	300	mg/gcrea.
		소변	삼염화초산	100	mg/gcrea.
	퍼클로로에틸렌	소변	삼염화초산	5	mg/L
	헥산(n-헥산)	소변	2,5-헥산디온	5	mg/gcrea