임상실습생 건강검진 결과서 (검진종류코드 : 55)

등록번호(ID)				등록번호			검진일(Examination date)
성명(Name)							생년월일(Date of Birth)
학교명(Company names)				사업장명			학과명(Department)					부서명
이학적 소견(Physical Report)
신장(Height)			HA001 ㎝				체중(Weight)				HA002 ㎏
흉위(Bust girth)			OY113 ㎝				혈압(Blood Pressure)				HB001 / HB002
시 력(Vision acuity) 교 정 ( )		Lt : HC001(HC003)				청력 (Hearing acuity)		Lt : OHA04		색신 (Color vision)				OY101
		Rt : HC002(HC004)						Rt : OHA54
임상검사 소견(Laboratory Report)
구분	검사항목				결과(Result)		구분		검사항목				결과(Result)
간기능 (Liver disease)	SGOT				L0FB2570		혈액형 (Blood type)		ABO				B20101
	SGPT				L0GB2580				RH				B20212
간염검사 (Hepatitis)	HBs Ag				C4802		일반혈액 (Hematology)		Hb				L13B1010
	HBs Ab				C4812				WBC				L11B1050
	Hepatitis B				OY104				PLT				L19B1060
요검사 (Urine test)	Glucose				L01003006		신장기능 (Renal function)		Creatinine				L0OC3750
	Protein				L01003005
							흉부촬영 (Chest)		Chest X-ray				G2101
	Occult blood				L01003010
	PH				L01003003		촬영No.		등록번호
결과판정(Summary of the examination)
소견명 : 조치명
「신체검사규정」에 의거 위와 같이 판정하였음을 증명합니다 판정일(Date of Results) : 면허번호(License No.) : 검진의사(Name of Physician) : (인) 년 월 일 (출력일) 단국대학교의과대학부속병원장 (직인)