뇌․심혈관질환 발병위험도 평가 기준

(KOSHA GUIDE H - 1 - 2013)

1. 제1단계:

고혈압 분류(WHO 분류기준에 따름)

혈압수준	수축기혈압 (㎜/Hg)	이완기혈압 (㎜/Hg)
최적	120 미만	80 미만
정상	130 미만	85 미만
높은 정상	135-139	85-89
1도 고혈압	140-159	90-99
2도 고혈압	160-179	100-109
3도 고혈압	180 이상	110 이상

주) 수축기 혈압과 확장기 혈압이 각기 다른 수준에 속할 때 보다 높은 수준을 적용함

2. 제2단계:

뇌․심혈관질환 발병위험인자 개수셈하기(WHO 정의에 따름)

발병위험 인자(+)	점수
① 연령(남 55세 이상, 여 65세 이상)	+1
② 흡연(현재흡연)	+1
③ 총콜레스테롤치가 240 ㎎/㎗ 보다 높거나, LDL콜레스테롤치가 160 ㎎/㎗ 보다 높을 때	+1
④ HDL콜레스테롤치가 남 40㎎/㎗, 여 45 ㎎/㎗ 보다 낮을 때	+1
⑤ 직계가족의 심혈관질환 조기발병(50세 이전) 주1)	+1
⑥ 비만 (BMI 30 이상) 또는 신체활동부족 주2)	+1

발병위험 완화인자(-)	점수
① HDL콜레스테롤치가높을 때(60㎎/㎗ 이상) 주3)	-1

주1) 가족력[뇌졸중(중풍), 심장병(심근경색, 협심증), 고혈압, 당뇨병, 고지혈증]을 반영함

주2) 신체활동부족은 1주일에 최소 3일 이상, 1회에 30분 이상 운동이 아니면 운동부족으로 간주함

주3) 발병위험 완화인자이므로 심혈관질환의 발병위험인자 개수에서 한 개를 뺄 수 있음

3. 제3단계:

치료전략수립을 위한 발병위험도 판정 (WHO 분류기준에 따름)

☞ 뇌심혈관질환 발병위험수준에 따른 구분 - 건강군, 저위험군, 고위험군, 중등도위험군, 고위험군

혈압수준 위험인자	1도 고혈압 (수축기혈압 140-159 또는 이완기혈압 90-99)	2도 고혈압 (수축기혈압 160-179 또는 이완기혈압100-109)	3도 고혈압 (수축기혈압 180이상 또는 이완기혈압110이상)
위험인자 없음	저위험군	중등도위험군	고위험군
위험인자 1-2개	중등도위험군	중등도위험군	고위험군
위험인자 3개 이상 또는 *표적장기손상* 주1) 또는 *질병 동반* 주2)	고위험군	고위험군	고위험군

주1) 혈압수준이 1도 고혈압이상이고 표적장기손상[좌심실비대(흉부방사선상),

단백뇨(요단백: 2+이상)일 경우 위험인자와 상관없이 발병위험도를 ‘고위험군’으로 분류함

주2) 혈압수준이 1도 고혈압이상이고 질병동반[뇌졸중(중풍) 심장병(심근경색, 협심증), 당뇨병,

혈당이 126이상(당뇨의심), 신장질환(혈중크레아틴: 남자 1.5이상, 여자 1.4이상)]일 경우

위험인자와 상관없이 발병위험도를 ‘고위험군’으로 분류함

☞  1도 고혈압미만 이라도 당뇨병이 있거나 혈당이 126이상(당뇨의심) 일 경우

‘중등도위험군’으로 분류함

뇌․심혈관질환 예방을 위한 발병위험도 평가

성 명				사원번호
주민번호				사업장명
나 이				부 서 명
본 평가는 산업안전보건기준에 관한 규칙 제669조(직무스트레스에 의한 건강장해 예방조치)와 관련하여 “직장에서의 뇌․심혈관질환 예방을 위해 발병위험도평가지침”(KOSHA GUIDE H - 1 - 2013) 에 근거하여 평가함
항 목		결 과			평가 참고치		비 고
성 별
과거병력
가 족 력
흡 연
신체활동부족
비 만 도					<29 kg/㎡
◎ 혈 압					<120/80 mmHg
◎ 혈 당					<126 mg/dl
총콜레스테롤					240 mg/dl
HDL-콜레스테롤					남(>40mg/dl),여(>45mg/dl)
◎ LDL-콜레스테롤					<160 mg/dl
심전도
표적장기손상		좌심실비대( ) 단백뇨( ) 죽상동백경화증( ) 고혈압망막증( )
동반된 질환		당뇨병( ) 뇌․심혈관계질환( ) 신장질환( ) 말초혈관질환( )
◎ 발병위험인자
발병위험도		발병위험수준분류	발병위험도			발병위험수준분류 기준
		건강군				뇌심혈관질환발병 위험이 거의 없는 군
		저위험군				혈압수준과 위 개인의 위험인자 보유개수 또는 표적장기 손상 내지 질병동반 여부에 따라 분류
		중등도위험군
		고위험군
검진일자					판정의사		인