[부록 1 심뇌혈관질환 위험도 예측 모형: 로직 기술]

새로운 심뇌혈관질환 위험도 예측 모형

위험요인	수준	위험도(남)	위험도(여)	비고
체질량지수 (kg/m2)	< 25.0	1.00	1.00	체질량지수, 허리둘레 중 높은 위험도 하나만 적용
	25.0 – 26.4	1.04	1.02
	26.5 – 27.9	1.15	1.03
	28.0 – 29.9	1.36	1.15
	≥ 30.0	1.58	1.33
허리둘레 (cm)	<90 (남) / 85 (여)	1.00	1.00
	≥90 (남) / 85 (여)	1.44	1.52
흡연	비흡연	1.00	1.00
	과거 흡연	1.30	1.20
	현재 흡연	1.60	1.60
혈압 (mmHg)	<120 and <80	1.00	1.00
	120-139 or 80-89	1.25	1.43
	140-159 or 90-99	1.78	2.06
	≥160 or ≥100	2.71	3.20
혈압약 복용	미복용	1.00	1.00
	복용	1.22	1.22
신체활동	주 3회 이상	1.00	1.00
	주 2회 이하	1.20	1.20
공복혈당 (mg/dL)	<100	1.00	1.00
	100-109	1.04	1.03
	110-125	1.12	1.14
	126-139	1.27	1.31
	≥140	1.75	1.80
당뇨약 복용	미복용	1.00	1.00
	복용	1.42	1.42
총콜레스테롤 (mg/dL)	<200	1.00	1.00
	200-239	1.15	1.07
	≥240	1.37	1.20
GFR (MDRD) (ml/min/1.73m2)	≥60	1.00	1.00	GFR, proteinuria 중에서 높은 위험도 하나만 적용
	≥45 &<60	1.34	1.34
	<45	2.09	2.09
Dipstick proteinuria	None/trace/1+	1.00	1.00
	2+	1.69	1.69
	3+ or above	2.43	2.43

검진 자료에서 얻게 되는 변수들

비만평가

체질량지수 (BMI, kg/m2)

BMI = 몸무게 (단위:kg) / [키 (단위:m)]2

소수점 둘째 자리에서 반올림하여 소수점 첫째 자리까지만 사용

계산 값이 위치한 카테고리를 선택

허리둘레 (cm)

허리둘레 측정값을 그대로 사용 (단위:cm)

측정 값이 위치한 카테고리를 선택

흡연

4-1. 지금까지 평생 총 5갑(100개비)이상의 담배를 피운 적이 있습니까?

① 아니오 (☞ 5번문항으로 가세요)	➜ 비흡연

② 예, 지금은 끊었음 (☞ 4-2번문항으로 가세요)	➜ 과거흡연

③ 예, 현재도 흡연 중 (☞ 4-3번문항으로 가세요)	➜ 현재흡연

혈압 (mmHg)

수축기 이완기	<120	120-139	140-159	≥160
<80	①	②	⓷	⓸
80-89	②	②	⓷	⓸
90-99	⓷	⓷	⓷	⓸
≥100	⓸	⓸	⓸	⓸

: <120 and <80

: 120-139 or 80-89

: 140-159 or 90-99

: ≥160 or ≥100

공복 혈당 (mg/dL)

공복 혈당 측정값을 그대로 사용

측정 값이 위치한 카테고리를 선택

고혈압 약 복용, 당뇨병 약 복용

1. 다음과 같은 질병으로 진단을 받았거나, 현재 약물 치료 중이십니까?

질병명	뇌졸중 (중풍)	심장병 (심근경색/협심증)	고혈압	당뇨병	이상지질혈증
진단여부
약물치료여부			①	②

위 문진표 문항의 ‘고혈압 약물치료 여부’ 에 대한 응답 여부를 이용함. 체크되어 있지 않은 경우 해당 변수의 위험도는 1.00, 체크되어 있는 경우 1.22로 정함

위 문진표 문항의 ‘당뇨병 약물치료 여부’ 에 대한 응답 여부를 이용함. 체크되어 있지 않은 경우 해당 변수의 위험도는 1.00, 체크되어 있는 경우 1.42로 정함

신체 활동

6-1. 지난 1주일간, 평소보다 숨이 훨씬 더 차게 만드는 격렬한 활동을, 하루 20분 이상 시행한 날은 며칠이었습니까? (예: 달리기, 에어로빅, 빠른 속도로 자전거 타기, 등산 등)

□0   □1   □2   □3   □4   □5   □6   □7

6-2. 지난 1주일간,  평소보다 숨이 조금 더 차게 만드는 중간정도 활동을, 하루 30분 이상 시행한 날은 며칠이었습니까? (예 : 빠르게 걷기, 복식 테니스 치기,  보통 속도로 자전거 타기, 엎드려 걸레질하기 등)

※6-1 응답에 관련된 신체활동은 제외

□0   □1   □2   □3   □4   □5   □6   □7

6-3. 지난 1주일간, 한 번에 적어도 10분 이상씩 걸은 경우를 합하여, 하루 총 30분 이상 걸은 날은  며칠이었습니까? (예: 가벼운 운동, 출퇴근이나 여가 시간에 걷기 포함)

※6-1, 6-2 응답에 관련된 신체활동은 제외

□0   □1   □2   □3   □4   □5   □6   □7

현행 국가건강검진의 신체 활동에 대한 설문은 위 3문항으로 구성되어 있음

새로운 심뇌혈관질환 위험도 예측 모형에서는 고강도 운동 (6-1) 및 중등도 운동 (6-2)의 주당 횟수의 합을 계산하고, 이 값이 주당 3회 이상인 경우 상대위험도 1.00, 주당 2회 이하인 경우 상대위험도 1.20으로 정함

신장 기능 평가

eGFR

혈중 크레아티닌 (단위:mg/dL) 농도를 이용해서 신장 기능의 지표인 eGFR을 계산하기 위하여 MDRD 공식을 사용함

MDRD 공식은 다음과 같이 계산됨

eGFR (mL/min/1.73 m2) = 186 × (혈중 크레아티닌)-1.154 × (연령)-0.203 × (0.742 if 여성)

위 공식을 바탕으로 계산된 eGFR이 위치한 카테고리를 선택

Dipstick proteinuria

측정값이 위치한 카테고리를 선택

개인별 복합위험도의 산출 방식 요약

복합 상대위험도

개인별 복합 상대위험도는 (기본 위험도 1.0) + (위험 요인 별로 위험도가 1을 초과하는 경우 1을 뺀 수치를 기록하여 합한 값) 의 계산을 통하여 도출

조정 복합 상대위험도

개인별 조정 복합 상대위험도는 해당 수검자가 속하는 성별/연령별 평균 복합 상대위험도로 개인별 복합 상대위험도를 나누어 계산

성별/연령별 평균 복합 상대위험도는 다음과 같음

콜레스테롤 포함

연령	남성	여성
20-24	1.83	1.43
25-29	1.91	1.40
30-34	2.02	1.44
35-39	2.08	1.47
40-44	2.11	1.54
45-49	2.14	1.64
50-54	2.19	1.78
55-59	2.23	1.92
60-64	2.25	2.08
65-69	2.28	2.22
70-74	2.25	2.32
75-	2.24	2.40

콜레스테롤 미포함

연령	남성	여성
20-24	1.80	1.42
25-29	1.86	1.38
30-34	1.94	1.41
35-39	1.98	1.45
40-44	2.01	1.51
45-49	2.04	1.60
50-54	2.09	1.72
55-59	2.14	1.85
60-64	2.17	2.02
65-69	2.20	2.16
70-74	2.18	2.26
75-	2.18	2.35

절대위험도

개인별 절대위험도는 3.2 에서 계산한 개인별 조정 복합 상대위험도와, 성별/연령별 평균 절대위험도(10년)을 곱하여 계산

남성의 연령별 평균 절대위험도(10년)는 다음과 같음

연령	위험도	연령	위험도	연령	위험도	연령	위험도
20	99	40	1,947	60	9,316	80	20,609
21	138	41	2,142	61	10,010	81	20,927
22	178	42	2,337	62	10,705	82	21,246
23	217	43	2,591	63	11,462	83	21,564
24	256	44	2,846	64	12,219	84	21,882
25	295	45	3,101	65	12,976	85	22,201
26	334	46	3,356	66	13,733
27	374	47	3,611	67	14,491
28	449	48	3,920	68	15,205
29	524	49	4,229	69	15,919
30	600	50	4,539	70	16,633
31	675	51	4,848	71	17,347
32	751	52	5,158	72	18,062
33	873	53	5,573	73	18,380
34	995	54	5,988	74	18,698
35	1,117	55	6,403	75	19,017
36	1,239	56	6,818	76	19,335
37	1,362	57	7,234	77	19,654
38	1,557	58	7,928	78	19,972
39	1,752	59	8,622	79	20,290

(단위:10만 명 당)

여성의 연령별 평균 절대위험도(10년)는 다음과 같음

연령	위험도	연령	위험도	연령	위험도	연령	위험도
20	92	40	854	60	5,986	80	19,251
21	103	41	958	61	6,619	81	19,672
22	115	42	1,062	62	7,252	82	20,093
23	126	43	1,143	63	8,001	83	20,513
24	137	44	1,225	64	8,750	84	20,934
25	149	45	1,307	65	9,499	85	21,354
26	160	46	1,389	66	10,248
27	172	47	1,471	67	10,997
28	211	48	1,698	68	11,975
29	250	49	1,926	69	12,953
30	289	50	2,154	70	13,931
31	328	51	2,382	71	14,909
32	368	52	2,610	72	15,887
33	402	53	2,905	73	16,307
34	437	54	3,201	74	16,728
35	472	55	3,496	75	17,148
36	507	56	3,792	76	17,569
37	542	57	4,088	77	17,990
38	646	58	4,720	78	18,410
39	750	59	5,353	79	18,831

(단위:10만 명 당)

심뇌혈관 나이

성별/연령별 평균 절대위험도(10년) 중에서 3.3 에서 계산한 개인별 절대위험도와 가장 가까운 값을 찾고, 해당 연령을 개인의 심뇌혈관 나이로 정함

교정 복합 상대위험도

수검자가 본인의 교정 가능한 심뇌혈관질환 위험 요인을 모두 교정하였을 시의 복합 상대위험도를 계산함

계산 방법은 3.1의 개인별 복합 상대위험도의 계산 방법과 동일함

각 위험 요인의 교정 가능 여부 및 범위는 다음과 같음

비만 (체질량지수 및 허리둘레): 교정 상대위험도 1.00

흡연: 현재 흡연자의 경우 과거 흡연자에 해당하는 위험도를 교정 상대위험도로 부여 (남성 1.30, 여성 1.20)

혈압, 고혈압 약 복용: 고혈압 약 복용 여부에 상관없이, 혈압의 교정 상대위험도는 1.00으로 정함. 단 고혈압 약 복용자의 경우는 해당 변수의 위험도는 교정 불가능한 변수로 간주하여 그대로 유지하기로 함

신체 활동량: 교정 상대위험도 1.00

혈당 & 당뇨병 약 복용: 당뇨병 약 복용 여부에 상관없이, 공복 혈당의 교정 상대위험도는 1.00으로 정함. 단 당뇨병 약 복용자의 경우는 해당 변수의 위험도는 교정 불가능한 변수로 간주하여 그대로 유지하기로 함

총 콜레스테롤: 교정 상대위험도 1.00

신장 기능 (eGFR, dipstick proteinuria): 교정 불가능한 위험 요인으로 간주함. 즉 교정 복합 상대위험도 계산 시 본래의 위험도 그대로 포함하여 계산

교정 심뇌혈관 절대위험도 / 교정 심뇌혈관 나이

교정 복합 상대위험도를 3.2에 기술한 성별/연령별 평균 복합 상대위험도로 나누어 표준화한 후에, 3.3에 기술한 성별/연령별 평균 절대위험도를 곱하여 개인별 교정 절대위험도를 도출함

3.3에 기술한 성별/연령별 평균 절대위험도 중에서 개인별 교정 절대위험도와 가장 가까운 값을 찾고, 이에 해당하는 연령을 교정 심뇌혈관 나이로 제시

검진 항목 검진 주기 변경의 고려

2018년부터 이상지질혈증 검진 주기가 현행 2년 1회에서 4년 1회로 조정될 예정으로, 콜레스테롤 검진 결과 값이 없는 검진 시기가 발생하게 됨

콜레스테롤 항목이 제외되는 검진 시기를 고려하여 콜레스테롤을 제외한 연령별 평균 복합 상대위험도를 산출하였음. 해당 값을 이상지질혈증 검진을 시행하지 않는 수검자의 HRA에 적용할 것

결과지에는 콜레스테롤 항목이 제외되어 제공될 예정

건강위험요인 평가

건강위험요인 알아보기 평가 기준

현재 건강 위험요인 상태에 평가 기준 및 분류는 기존 건강신호등 모델을 유지하기로 하였음. 새로운 심뇌혈관 위험도 예측 모형에 포함되는 위험 요인 중 교정 가능한 위험 요인들에 대하여 다음 기준에 따른 평가 결과를 수검자들에게 제공하기로 하였음

BMI 허리둘레	저체중	정상체중	과체중	비만	고도비만
정상	주의	안전	주의	주의	위험
복부비만	주의	주의	주의	위험	위험

			안전	주의	위험
혈압 (SBP, DBP, mmHg)	혈압약(+)			<140 & <90	≥140 or ≥90
	혈압약(-)		<120 & <80	120-139 or 80-89	≥140 or ≥90
공복혈당 (mg/dL)	당뇨약(+)			<126	≥126
	당뇨약(-)		<100	100-125	≥126
LDL 콜레스테롤 (mg/dL)	약복용(+)			<130 당뇨환자<100	≥130 당뇨환자≥100
	약복용(-)		<130 당뇨환자<100	130-159	≥160 당뇨환자≥100
음주	남성	<65세	하루 2잔 이하	정상과 위험 사이	하루 5잔 이상 or 주 15잔 이상
		≥65세	하루 1잔 이하	정상과 위험 사이	하루 4잔 이상 or 주 8잔 이상
	여성	<65세	하루 1잔 이하	정상과 위험 사이	하루 4잔 이상 or 주 8잔 이상
		≥65세	하루 1잔 이하	정상과 위험 사이	하루 2잔 이상 or 주 4잔 이상
흡연			비흡연	금연 중	현재흡연
신체활동			주 5회 이상	주 3-4회	주 2회 이하

건강위험요인 평가 결과에 따른 목표 제시

건강위험요인		현재 상태	목표 상태
비만 평가	BMI	저체중	BMI 23에 해당하는 체중(kg)을 계산하여 제시
		정상
		과체중
		비만
	허리둘레	정상	남성 90 cm 미만 여성 85 cm 미만
		복부비만
신체활동		주 ( ) 회	주 5회 이상
혈압		혈압측정결과	120/80 mmHg 미만
공복혈당		공복혈당측정결과	100 mg/dL 미만
콜레스테롤		총콜레스테롤	200 mg/dL미만
		LDL 콜레스테롤	130 mg/dL 미만 (당뇨병 환자 100 mg/dL 미만)
흡연		비흡연	비흡연
		금연중	금연 유지
		현재 흡연 (1일 흡연량)	금연
음주		1일 음주량 (잔)	남성 < 65세 하루 2잔 이하 남성 ≥65세 하루 1잔 이하 여성 하루 1잔 이하

[부록 2 심뇌혈관질환 위험도 예측 모형: 로직 계산 예시]

로직 계산 예시 1: 45세 남성

검진 및 설문 자료

신장: 170 cm / 체중: 79 kg / 허리둘레: 91cm

혈압: 138/90 mmHg / 고혈압 약 복용 (-)

공복 혈당: 105 mg/dL / 당뇨병 약 복용 (-)

총콜레스테롤 / LDL콜레스테롤: 230mg/dL / 130 mg/dL

혈중 크레아티닌: 1.1mg/dL / Dipstick proteinuria: (-)

흡연 여부: 과거 흡연자

음주 상태: 위험 음주

신체 활동 여부: 고강도 운동 0회, 중등도 운동 0회

심뇌혈관질환 위험 요인 도출 및 정리

체질량지수: 79/(1.70)2 = 27.33 → 27.4 (소수점 둘째 자리 반올림)

허리둘레: 91 cm

혈압: 138/90 mmHg / 고혈압 약 복용 (-)

공복 혈당: 105 mg/dL / 당뇨병 약 복용 (-)

총 콜레스테롤: 230 mg/dL

eGFR : 186×(1.1)-1.154×(45)-0.203 = 76.9 → 77 (소수점 첫째 자리 반올림)

Dipstick proteinuria : (-)

흡연 여부: 과거 흡연자

신체 활동: 고강도 0회 + 중등도 0회 = 총 0회/주

심뇌혈관질환 위험 요인에 따른 상대위험도

비만: 체질량지수 27.4 (→ OR 1.15), 허리둘레 91 (→ OR 1.44)

둘 중 높은 OR 선택 → OR 1.44 선택

혈압: 138/90 mmHg → OR 1.78

고혈압 약 복용: 미복용 → OR 1.00

공복 혈당: 105 mg/dL → OR 1.04

당뇨병 약 복용: 미복용 → OR 1.00

총 콜레스테롤: 230 mg/dL → OR 1.15

신장 기능: eGFR 77 (→ OR 1.00), Dipstick (-) (→ OR 1.00)

둘 중 높은 OR 선택 → OR 1.00 선택

흡연 여부: 과거 흡연자 → OR 1.30

신체 활동: 총 0회/주 → OR 1.20

개인별 위험도의 계산

복합 상대위험도

(기본 위험도 1.0) + (위험 요인 별로 위험도 1 초과하는 경우 1을 뺀 수치를 합한 값)

즉, (1.0) + (0.44 + 0.78 + 0.04 + 0.15 + 0.30 + 0.20) = 2.91

조정 복합 상대위험도

(개인별 복합 상대위험도) / (45세 남성의 평균 복합 상대위험도)

즉, 2.91 / 2.14 = 1.359 → 1.36 (소수점 셋째 자리 반올림)

절대위험도 (10년)

(조정 복합 상대위험도) × (45세 남성의 평균 절대위험도)

즉, 1.36 × 3,101 = 4,217.36 → 10만 명 당 4,217 (소수점 이하 버림)

심뇌혈관 나이

평균 절대위험도가 수검자의 절대위험도와 가장 유사한 연령을 선택: 49세

건강위험요인 개선 시의 위험도 계산

교정 복합 상대위험도

비만, 혈압, 공복 혈당, 총 콜레스테롤, 신체 활동: 교정 가능 → OR 1.00

고혈압 약 복용, 당뇨병 약 복용: 교정 불가능 → OR 1.00

신장 기능: 교정 불가능 → OR 1.00

흡연 여부: 과거 흡연자의 경우 비흡연자로 교정 불가능 → OR 1.30

교정 복합 상대위험도의 계산

(기본 위험도 1.0) +  (위험 요인 별로 위험도 1 초과하는 경우 1을 뺀 수치를 합한 값)

즉, (1.0) + (0.30) = 1.30

교정 절대위험도 (10년)

(교정 복합 상대위험도) / (45세 남성의 평균 복합 상대위험도) × (45세 남성의 평균 절대위험도)

즉, 1.30 / 2.14 × 3,101 = 1,883.79 → 10만 명 당 1,883 (소수점 이하 버림)

교정 심뇌혈관 나이

평균 절대위험도가 수검자의 교정 절대위험도와 가장 유사한 연령을 선택: 40세

연령	위험도	연령	위험도	연령	위험도	연령	위험도
20	99	40	1,947	60	9,316	80	20,609
21	138	41	2,142	61	10,010	81	20,927
22	178	42	2,337	62	10,705	82	21,246
23	217	43	2,591	63	11,462	83	21,564
24	256	44	2,846	64	12,219	84	21,882
25	295	45	3,101	65	12,976	85	22,201
26	334	46	3,356	66	13,733
27	374	47	3,611	67	14,491
28	449	48	3,920	68	15,205
29	524	49	4,229	69	15,919
30	600	50	4,539	70	16,633
31	675	51	4,848	71	17,347
32	751	52	5,158	72	18,062
33	873	53	5,573	73	18,380
34	995	54	5,988	74	18,698
35	1,117	55	6,403	75	19,017
36	1,239	56	6,818	76	19,335
37	1,362	57	7,234	77	19,654
38	1,557	58	7,928	78	19,972
39	1,752	59	8,622	79	20,290

건강위험요인 평가

건강신호등 모델

BMI 허리둘레	저체중	정상체중	과체중	비만	고도비만
정상	주의	안전	주의	주의	위험
복부비만	주의	주의	주의	위험	위험

			안전	주의	위험
혈압 (SBP, DBP, mmHg)	혈압약(+)			<140 & <90	≥140 or ≥90
	혈압약(-)		<120 & <80	120-139 or 80-89	≥140 or ≥90
공복혈당 (mg/dL)	당뇨약(+)			<126	≥126
	당뇨약(-)		<100	100-125	≥126
LDL 콜레스테롤 (mg/dL)	약복용(+)			<130 당뇨환자<100	≥130 당뇨환자≥100
	약복용(-)		<130 당뇨환자<100	130-159	≥160 당뇨환자≥100
음주	남성	<65세	하루 2잔 이하	정상과 위험 사이	하루 5잔 이상 or 주 15잔 이상
		≥65세	하루 1잔 이하	정상과 위험 사이	하루 4잔 이상 or 주 8잔 이상
	여성	<65세	하루 1잔 이하	정상과 위험 사이	하루 4잔 이상 or 주 8잔 이상
		≥65세	하루 1잔 이하	정상과 위험 사이	하루 2잔 이상 or 주 4잔 이상
흡연			비흡연	금연 중	현재흡연
신체활동			주 5회 이상	주 3-4회	주 2회 이하

조절목표제시

건강위험요인		현재 상태	목표 상태
비만 평가	BMI	비만	목표 체중 65 kg
	허리둘레	복부비만	90 cm 미만
신체활동		주 0 회	주 5회 이상
혈압		138/90 mmHg	120/80 mmHg 미만
공복혈당		105 mg/dL	100 mg/dL 미만
콜레스테롤		230 mg/dL	200 mg/dL미만
		130 mg/dL	130 mg/dL 미만
흡연		금연 중	금연 유지
음주		하루 5잔	하루 2잔 이하

새로운 HRA 결과 서식에 적용 (가안)

로직 계산 예시 2: 65세 여성

검진 및 설문 자료

신장: 162cm / 체중: 63kg / 허리둘레: 87cm

혈압: 120/85mmHg / 고혈압 약 복용 (+)

공복 혈당: 126mg/dL / 당뇨병 약 복용 (+)

총콜레스테롤 / LDL콜레스테롤: 230mg/dL / 140 mg/dL

혈중 크레아티닌: 1.1mg/dL / Dipstick proteinuria: (2+)

흡연 여부: 비흡연자

음주 상태: 비음주자

신체 활동 여부: 고강도 운동 1회, 중등도 운동 2회

심뇌혈관질환 위험 요인 도출 및 정리

체질량지수: 63/(1.62)2 = 24.00 → 24.0 (소수점 둘째 자리 반올림)

허리둘레: 87 cm

혈압: 120/85 mmHg / 고혈압 약 복용 (+)

공복 혈당: 126 mg/dL / 당뇨병 약 복용 (+)

총 콜레스테롤: 230 mg/dL

eGFR: 186×(1.1)-1.154×(65)-0.203×0.742 = 52.9 → 53 (첫째 자리 반올림)

Dipstick proteinuria: (2+)

흡연 여부: 비흡연자

신체 활동: 고강도 1회 + 중등도 2회 = 총 3회/주

심뇌혈관질환 위험 요인에 따른 상대위험도

비만: 체질량지수 24.0 (→ OR 1.00), 허리둘레 87 (→ OR 1.52)

둘 중 높은 OR 선택 → OR 1.52 선택

혈압: 120/85 mmHg →  OR 1.43

혈압 약 복용: 복용 →  OR 1.22

공복 혈당: 126 mg/dL → OR 1.31

당뇨병 약 복용: 복용 →  OR 1.42

총 콜레스테롤: 230 mg/dL →  OR 1.07

신장 기능: eGFR 53 (→ OR 1.34), Dipstick (2+) (→ OR 1.69)

둘 중 높은 OR 선택 → OR 1.69 선택

흡연 여부: 비흡연자 → OR 1.00

신체 활동: 총 3회/주 → OR 1.00

개인별 위험도의 계산

복합 상대위험도

(기본 위험도 1.0) + (위험 요인 별로 위험도 1 초과하는 경우 1을 뺀 수치를 합한 값)

즉, (1.0) + (0.52 + 0.43 + 0.22 + 0.31 + 0.42 + 0.07 + 0.69) = 3.66

조정 복합 상대위험도

(개인별 복합 상대위험도) / (65세 여성의 평균 복합 상대위험도)

즉, 3.66 / 2.22 = 1.648 → 1.65 (소수점 셋째 자리 반올림)

절대위험도 (10년)

(조정 복합 상대위험도) × (65세 여성의 평균 절대위험도)

즉, 1.65 × 9,499 = 15,673.35 → 10만 명 당 15,673 (소수점 이하 버림)

심뇌혈관 나이

평균 절대위험도가 수검자의 절대위험도와 가장 유사한 연령을 선택: 72세

건강위험요인 개선 시의 위험도 계산

교정 복합 상대위험도

비만, 혈압, 공복 혈당, 총 콜레스테롤, 신체 활동: 교정 가능 →  OR 1.00

고혈압 약 복용: 교정 불가능 →  OR 1.22

당뇨병 약 복용: 교정 불가능 →  OR 1.42

신장 기능: 교정 불가능 →  OR 1.69

흡연 여부: 비흡연자 → OR 1.00

교정 복합 상대위험도의 계산

(기본 위험도 1.0) + (위험 요인 별로 위험도 1 초과하는 경우 1을 뺀 수치를 합한 값)

즉, (1.0) + (0.22 + 0.42 + 0.69) = 2.33

교정 절대위험도 (10년)

(교정 복합 상대위험도) / (65세 여성의 평균 복합 상대위험도) × (65세 여성의 평균 절대위험도)

즉, 2.33 / 2.22 × 9,499 = 9,969.67 → 10만 명 당 9,969 (소수점 이하 버림)

교정 심뇌혈관 나이

평균 절대위험도가 수검자의 절대위험도와 가장 유사한 연령을 선택: 66세

연령	위험도	연령	위험도	연령	위험도	연령	위험도
20	92	40	854	60	5,986	80	19,251
21	103	41	958	61	6,619	81	19,672
22	115	42	1,062	62	7,252	82	20,093
23	126	43	1,143	63	8,001	83	20,513
24	137	44	1,225	64	8,750	84	20,934
25	149	45	1,307	65	9,499	85	21,354
26	160	46	1,389	66	10,248
27	172	47	1,471	67	10,997
28	211	48	1,698	68	11,975
29	250	49	1,926	69	12,953
30	289	50	2,154	70	13,931
31	328	51	2,382	71	14,909
32	368	52	2,610	72	15,887
33	402	53	2,905	73	16,307
34	437	54	3,201	74	16,728
35	472	55	3,496	75	17,148
36	507	56	3,792	76	17,569
37	542	57	4,088	77	17,990
38	646	58	4,720	78	18,410
39	750	59	5,353	79	18,831

건강위험요인 평가

건강신호등 모델

BMI 허리둘레	저체중	정상체중	과체중	비만	고도비만
정상	주의	안전	주의	주의	위험
복부비만	주의	주의	주의	위험	위험

			안전	주의	위험
혈압 (SBP, DBP, mmHg)	혈압약(+)			<140 & <90	≥140 or ≥90
	혈압약(-)		<120 & <80	120-139 or 80-89	≥140 or ≥90
공복혈당 (mg/dL)	당뇨약(+)			<126	≥126
	당뇨약(-)		<100	100-125	≥126
LDL 콜레스테롤 (mg/dL)	약복용(+)			<130 당뇨환자<100	≥130 당뇨환자≥100
	약복용(-)		<130 당뇨환자<100	130-159	≥160 당뇨환자≥100
음주	남성	<65세	하루 2잔 이하	정상과 위험 사이	하루 5잔 이상 or 주 15잔 이상
		≥65세	하루 1잔 이하	정상과 위험 사이	하루 4잔 이상 or 주 8잔 이상
	여성	<65세	하루 1잔 이하	정상과 위험 사이	하루 4잔 이상 or 주 8잔 이상
		≥65세	하루 1잔 이하	정상과 위험 사이	하루 2잔 이상 or 주 4잔 이상
흡연			비흡연	금연 중	현재흡연
신체활동			주 5회 이상	주 3-4회	주 2회 이하

조절목표제시

건강위험요인		현재 상태	목표 상태
비만 평가	BMI	과체중	목표 체중 60 kg
	허리둘레	복부비만	85 cm 미만
신체활동		주 3 회	주 5회 이상
혈압		120/85 mmHg	120/80 mmHg 미만
공복혈당		126 mg/dL	100 mg/dL 미만
콜레스테롤		230 mg/dL	200 mg/dL미만
		140 mg/dL	100 mg/dL 미만
흡연		비흡연	비흡연
음주		비음주	하루 1잔 이하

새로운 HRA 결과 서식에 적용 (가안)