기내청소 작업환경과 증상 평가지

이름		생년월일	년 월 일
키		몸 무 게
현 직장 기내청소 작업기간	년 개월	기내청소작업 총 기간(타 직장 포함)	년 개월
부서	□ 객실 □ VC □ 객실남 □ 담요 □ 오후(단시간) □ 심야 □ AB □ 총괄감독 □ 창고 □ CC □ 책자세팅 □ 데스크 □ 베개소독 □ 객실여 □ 오후 □ 서무
1차 혈 압	mmHg	맥 박
2차 혈 압	mmHg	맥 박

▣ 다음 기내청소관련 질문에 지난 1년 동안(2017년 7월이전을 기준으로)의 경험에 대하여 답변해주세요.

1. 기내에서 하는 작업을 보통 하루에 몇 회 정도 하셨습니까?  하루 평균 (      )회

2. 청소 등 작업을 위해 기내에 머무르는 시간은 보통 얼마나 됩니까? 1회 평균 (       ) 분

3. 기내 짐칸에 대한 날파리 스프레이(살충제) 분무소독 작업을 직접 하신 적이 있습니까?

① 예   ☞ 아래 네모안의 질문에 답변해주십시오.

3-1-1 살충제 분무소독을 얼마나 자주 합니까?

① 거의 매일  ② 1주일에 3-4일 ③ 1주일에 1-2일    ④ 월 2-3일   ⑤ 월 1일 미만

3-1-2 직접 살포하면서 살충제에 노출되는 시간은 하루 작업시간 중 얼마나 됩니까?

① 전체       ② 반 이상       ③ 1/4이상 반 미만  ④ 1/4미만   ⑤ 거의 안함

3-1-3 직접 살포하는 살충제의 1회 사용량은 어느 정도 됩니까? 평균 (      ) 캔

3-1-4 그린온 등 타 회사에서 바닥에 살포하는 살충제에 얼마나 자주 노출됩니까?

① 거의 매일  ② 1주일에 3-4일 ③ 1주일에 1-2일    ④ 월 2-3일   ⑤ 월 1일 미만

3-1-5 그린온 등 타 회사의 바닥 살포 살충제 노출시간은 하루 작업시간 중 얼마나 됩니까?

① 전체       ② 반 이상       ③ 1/4이상 반 미만  ④ 1/4미만    ⑤ 거의 안함

⓶ 아니오  ☞ 아래 네모안의 질문에 답변해주십시오. 짐칸 날파리 살충제 및 바닥 살충제 살포 상황 모두를 포함해서 답변해주시기 바랍니다.

3-2-2 살충제 분무소독과 동시에 조업하는 날은 얼마나 자주 있습니까?

① 거의 매일  ② 1주일에 3-4일 ③ 1주일에 1-2일    ④ 월 2-3일   ⑤ 월 1일 미만

3-3-2 살충제 분무소독과 동시에 조업하는 경우는 하루 작업시간 중 어느 정도 됩니까?

① 전체      ② 반 이상       ③ 1/4이상~반 이하   ④ 1/4미만   ⑤ 거의 안함

4. 기화소독을 한 뒤에 기내청소 작업을 하신 적이 있습니까?

① 예 ☞ 아래 네모안의 질문에 답변해주십시오.

4-1. 비행기 기화소독 후 어느 정도 시간이 지나서 기내청소를 시작하는 지 아십니까?

① 항상 안다.     ② 대체로 안다    ③ 대체로 모른다    ④ 전혀 모른다.

4-2 비행기 기화소독 후 기내청소를 하러 들어갔을 때 상황에 대해서 답변해주십시오.

1) 눈, 코, 목이 자극될 정도로 심한 냄새는 얼마나 자주 맡으십니까?

① 거의 매일  ② 1주일에 3-4일 ③ 1주일에 1-2일    ④ 월 2-3일   ⑤ 월 1일 미만

2) 위 1)번과 같이 심하지는 않지만 소독약 냄새를 맡는 경우는 얼마나 자주 있습니까?

① 거의 매일  ② 1주일에 3-4일 ③ 1주일에 1-2일    ④ 월 2-3일   ⑤ 월 1일 미만

4-3 살충제 냄새를 맡지 않고 기내청소작업을 하려면 소독후 몇 시간이 지나야 한다고 생각하십니까? 에어콘 환기를 하는 경우 약 (     ) 시간, 아닌 경우 약 (     )시간

② 아니오 ☞ 5번 질문으로 가세요

5. 2017년 사용 종료된 기내세척제에 대한 질문입니다. 다음 기내세척제를 사용하는 시간은 하루에 어느 정도였습니까?

하루 작업시간의	거의 전부	반이상	1/4~반 미만	1/4 미만	거의 없음
CH 2200	①	②	③	④	⑤
템프(TEMP)	①	②	③	④	⑤

6. 비행기 소독 후 기내에서 작업을 할 때 다음과 같은 수칙을 얼마나 잘 지키고 계십니까?

작업을 할 때	항상	자주 (반이상)	가끔 (1/4~반 미만)	약간 (1/4 미만)	거의 없음
마스크, 장갑 등 보호구 착용	①	②	③	④	⑤
종료 후 작업복을 갈아입음	①	②	③	④	⑤
종료 후 비누로 얼굴/손 세척	①	②	③	④	⑤
기내에서 물/음식 섭취하지 않음	①	②	③	④	⑤

☞ 6-1 위 질문에 하나라도 ②~⑤ 번에 표시하신 경우 그 이유를 적어주십시오.

(                                                                      )

7. 가정내에서 모기향을 얼마나 자주 사용하십니까?

① 매우 자주 있다    ②  자주 있다   ③  가끔 있다     ④ 전혀 없다

8. 주말 텃밭이나 농사 등 가정내 원예용 농약을 사용하는 경우가 있습니까?

① 매우 자주 있다    ②  자주 있다   ③  가끔 있다     ④ 전혀 없다

▣ 다음 건강문제 관련 질문에 대하여 답변해주세요.

9. 입사이후에 기내청소작업시 노출된 살충제와 관련해서 생겼다고 생각하는 건강문제때문에 업무를 쉬면서 치료받은 적이 있습니까?(병의원, 약국 등 이용 포함)

① 없음  ☞ 10번 질문으로 가세요

② 있음  ☞ 아래 네모안의 질문에 답변해주세요.

9-1 몇 번 있었습니까? (     ) 번

9-2 가장 오래 치료한 기간은 며칠입니까? (       )일

9-2 가장 최근에는 언제 있었습니까? (          년도    월)

9-3 당시 증상은 어떤 것이었습니까? (                          )

9-4 당시 의사로부터 어떤 설명을 들었습니까? (                )

10. 지난 1년간  다음과 같은 심각한 증상 가운데 하나 이상 경험한 적이 있습니까?

구토, 설사, 호흡곤란, 시야 흐려짐, 손발 저림, 가슴이 답답함과 같은 증상이나 사지마비, 실신

① 없음  ☞ 11번 질문으로 가세요

② 있음  ☞ 아래 네모안의 질문에 답변해주세요.

10-1 지난 1년간 몇 번이나 경험하셨습니까?(      )회

10-2 병의원이나 약국을 방문해서 치료를 받았습니까?

① 아니오       ② 예 ☞  몇 번입니까?  (      )회

10-3 가장 심각했던 증상은 얼마나 오랫동안 지속되었습니까?  (      ) 일

10-4 기내청소작업에서 노출되는 화학물질과 관련이 있다고 생각하십니까?

① 아니오       ② 예 ☞  몇 번입니까?  (      )회

11. 지난 1년간 다음과 같은 증상가운데 하나이상 경험한 적이 있습니까?

메스꺼움, 두통, 어지러움, 얼굴이나 피부가 가렵거나 화끈거림, 눈이 따가움, 감각이상

① 없음 ☞ 12번 질문으로 가세요

② 있음 ☞ 아래 네모안의 질문에 답변해주세요.

11-1 지난 1년간 몇 번이나 경험하셨습니까?

① 월 1회 이하    ② 월 2-3번      ③ 주 1-2회 ④ 주 3-4회 ⑤ 거의 매일

11-2 어떻게 대처하셨습니까?

① 그냥 참았다.   ② 바로 씻었다   ③ 기타( 자세히                                 )

12. 기내청소작업의 환경개선에 대해서 건의하고 싶은 내용이 있으면 자세히 적어주세요.

(                                                                           )

13. 기내청소작업과 관련된 건강문제에 대해서 의사와 상담하고 싶은 내용이 있으면 적어주시기 바랍니다.  (                                                                           )