(별지 제8호서식)

2차검진대상자 관리대장

사업장 또는 기관주1)						검 진 기 관
명 칭						명 칭
관리번호						요양기관기호					전화번호
소재지						소 재 지
2 차 검 진 대 상 자 명 단
일련 번호	2차 수검대상자				1차검진일자	2차검진 대상질환	연락처 (전화번호)		2차검진 안내			2차 검진일		가입자 구 분
	성 명		증번호주2) (사업장 관리번호)	주민등록 번호					1차 안내일	2차 안내일

주1) 출장검진 및 집단 내원 검진 시는 사업장 또는 기관별로 작성

주2)  지역가입자와 피부양자는 증번호를 기재하고 직장가입자는 사업장관리번호를 기재함

(별지 제9호서식)

건강검진 결과통보서 발송대장

검진기관명 :

연번	검진구분주1)	가입자구분주2)	수검자 성 명	주민등록번호	검진일자	발송일자
					발 송 지주3)

주1) 검진구분 : 일반건강검진 1․2차, 생애전환기 건강진단 1․2차, 암검진

주2) 가입자구분 : 건강보험가입자, 의료급여수급권자로 표시

주3) 발송지 : 수검자가 표기한 주소지 또는 직접 내원해서 받은 경우 내원(2차검진대상 등)등으로 표시